Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [1] Karta urodzenia

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.33 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2021‑05‑15
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2.2
Nazwa | plCdaBirthCertificate | Nazwa wyświetlana | [1] Karta urodzenia
Opis | Szablon CDA dokumentu karty urodzenia
Kontekst | Nazwa ścieżki /
Typ | CDA Document Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Szablony 1 transakcji i 0, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
plcda-4.62 | Transakcja | Karta urodzenia | 2021‑05‑15
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.97 | Zawierać | [2] Treść dokumentu karty urodzenia (1.3.2.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1 (2020‑06‑08)
Przykład |
Przykład
`<ClinicalDocument xsi:type="extPL:ClinicalDocument"> <!-- Karta urodzenia --> <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.32" extension="1.3.2"/> <id extension="12345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <code code="71230-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Birth certificate"> <translation code="00.90" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Karta urodzenia"> <qualifier> <name code="RKU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Rodzaj karty urodzenia"/> <value code="KZU" displayName="Karta żywego urodzenia" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1"/> </qualifier> </translation> </code> <title>Karta urodzenia</title> <effectiveTime value="20210520"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> <languageCode code="pl-PL"/> <setId extension="87654321" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> <recordTarget> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.92"/> <patientRole> <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/> <id extension="62091599999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.2.616" extension="ADB12345678" displayable="true"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> <censusTract>TERYT SIMC: 1417082</censusTract> <censusTract>TERYT TERC: 3989898</censusTract> <country>Polska</country> <country>PL</country> </addr> <patient> <name> <given>Anna</given> <family>Kowalska</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <!-- Data urodzenia matki --> <birthTime value="20201010"/> <!-- Miejsce urodzenia matki --> <birthplace> <place> <addr> <city>Warszawa</city> <country>PL</country> </addr> </place> </birthplace> </patient> <providerOrganization classCode="ORG"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2"/> <id extension="1099" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="false"/> </providerOrganization> </patientRole> </recordTarget> <author> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.4"/> <functionCode code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18" displayName="Lekarz"/> <time value="20210520"/> <assignedAuthor> <id extension="7724513" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="false"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>lek..</prefix> <given>Piotr</given> <family>Nowak</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18"/> <id extension="000000002004-009" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.3" displayable="true"/> <name>Oddział Gienekologiczno-Położniczy</name> <telecom use="PUB" value="tel:22-1111123"/> <addr> <postalCode>01-004</postalCode> <city>Warszawa</city> <streetName>Żelazna 59</streetName> <houseNumber>90</houseNumber> </addr> <standardIndustryClassCode code="4220" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Oddział neurologiczny"/> <asOrganizationPartOf> <wholeOrganization> <id extension="12121244501234" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.2" displayable="true"/> <name>Wojewódzki szpital specjalistyczny</name> <asOrganizationPartOf> <wholeOrganization> <id extension="000000002004" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="true"/> <id extension="121212445" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.1" displayable="true"/> <name>Wojewódzki Szpital Specjalistyczny</name> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author> <custodian typeCode="CST"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20"/> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424" assigningAuthorityName="CSIOZ" displayable="false"/> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian> <legalAuthenticator> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6"/> <time value="20210520"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity> <id extension="7724513" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> </assignedEntity> </legalAuthenticator> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.97"/> <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112"/> <code code="57074-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Labor and delivery process Narrative"/> <title>Informacje o ciąży i porodzie</title> <text> <paragraph ID="OBS_1"> <caption>Data i godzina porodu:</caption> <content styleCode="Bold">2021-05-10 09:35</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_2"> <caption>Liczność porodu:</caption> <content styleCode="Bold">mnogi</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_3"> <caption>Kolejność urodzenia w porodzie mnogim:</caption> <content styleCode="Bold">2</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_4"> <caption>Rodzaj miejsca porodu:</caption> <content styleCode="Bold">szpital</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_5"> <caption>Adres miejsca porodu:</caption> <content styleCode="Bold"> <br/> Żelazna 90 <br/> 01-004 Warszawa <br/> </content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_6"> <caption>Czas trwania ciąży:</caption> <content styleCode="Bold">39 ukończonych tygodni</content> </paragraph> </text> <entry> <!-- Urodzenie dziecka żywego --> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.114"/> <code code="281050002" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Livebirth (finding)"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Data i godzina urodzenia dziecka --> <effectiveTime> <low value="202105201500"/> </effectiveTime> <!-- Miejsce urodzenia --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.116"/> <code code="169812000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Place of birth (observable entity)"> <translation code="UWOM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Urodzenie w określonym miejscu"/> </code> <text> <reference value="#OBS_5"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="AD"> <postalCode>01-004</postalCode> <city>Warszawa</city> <streetName>Żelazna 59</streetName> <houseNumber>90</houseNumber> <censusTract>TERYT SIMC: 1417082</censusTract> <censusTract>TERYT TERC: 3989898</censusTract> </value> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.128"/> <code code="RMU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Rodzaj miejsca urodzenia"/> <text> <reference value="#OBS_4"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.4" displayName="szpital"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entryRelationship> <!-- Liczność porodu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.109"/> <code code="45384004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Multiple birth (finding)"/> <negationInd value="false"/> <text> <reference value="#OBS_2"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> <!-- Kolejność urodzenia w porodzie mnogim --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.120"/> <code code="722250005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Multiple birth order (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_3"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <!-- Okres trwania ciąży --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.112"/> <code code="412726003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Length of gestation at birth (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_6"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="39" unit="wk"/> </value> </observation> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.113"/> <code code="57075-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Newborn delivery information"/> <title>Informacje o noworodku</title> <text> <paragraph> <caption>Płeć:</caption> <content styleCode="Bold">męska</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_7"> <caption>Masa ciała:</caption> <content styleCode="Bold">3250 g</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_8"> <caption>Długość ciała:</caption> <content styleCode="Bold">48 cm</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_9"> <caption>Ocena w skali Apgar (1 min):</caption> <content styleCode="Bold">10 punktów</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_10"> <caption>Ocena w skali Apgar (10 min):</caption> <content styleCode="Bold">10 punktów</content> </paragraph> </text> <!-- Dane noworodka --> <subject> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.115"/> <relatedSubject> <code code="NCHILD" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="natural child"/> <subject> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="202105201500"/> </subject> </relatedSubject> </subject> <!-- Masa ciała przy urodzeniu --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.110"/> <code code="364589006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Birth weight (observable entity) "/> <text> <reference value="#OBS_7"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="3250" unit="g"/> </observation> </entry> <!-- Długość ciała przy urodzeniu --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.111"/> <code code="169886007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Birth length (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_8"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="48" unit="cm"/> </observation> </entry> <!-- Ocena w skali Apgar w 1 minucie --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.113"/> <code code="169895004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Apgar score at 1 minute (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_9"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="10"/> </observation> </entry> <!-- Ocena w skali Apgar w 10 minucie --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.113"/> <code code="169922007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Apgar score at 10 minutes (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_10"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="10"/> </observation> </entry> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.114"/> <title>Dane matki</title> <text> <paragraph> <caption>Miejsce zamieszkania</caption> <content styleCode="Bold"> ul. Odkryta 41 m. 12 <br/> 01-134 Warszawa <br/> Polska (PL) </content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_11"> <capiton>Obywatelstwo:</capiton> <content styleCode="Bold">polskie</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_12"> <caption>Wykształcenie:</caption> <content styleCode="Bold">wyższe</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_13"> <caption>Stan cywilny:</caption> <content styleCode="Bold">zamężna</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_14"> <caption>Okres przebywania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na obszarze danej gminy:</caption> <content styleCode="Bold">rok i więcej</content> </paragraph> </text> <!-- Dane matki --> <subject> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.132"/> <relatedSubject> <code code="NMTH" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="natural mother"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> <censusTract>TERYT SIMC: 1417082</censusTract> <censusTract>TERYT TERC: 3989898</censusTract> <country>Polska</country> <country>PL</country> </addr> </relatedSubject> </subject> <!-- Obywatelstwo matki --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.121"/> <code code="66476-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Country of citizenship"/> <text> <reference value="#OBS_12"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CS" code="PL"/> </observation> </entry> <!-- Wykształcenie matki --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.117"/> <code code="276031006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Details of education (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_12"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="WY" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5" displayName="wyższe"/> </observation> </entry> <!-- Stan cywilny matki --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.118"/> <code code="125680007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Marital status (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_13"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="MaritalStatus" displayName="Married"/> </observation> </entry> <!-- Okres przebywania matki na terytorium RP --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.119"/> <code code="OPNTRPG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Okres przybywania na terenie RP w obszarze danej gminy"/> <text> <reference value="#OBS_14"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="RWC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6" displayName="rok i wiecej"/> </observation> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.115"/> <title>Dane ojca</title> <text> <paragraph> <caption>Miejsce zamieszkania</caption> <content styleCode="Bold"> ul. Odkryta 41 m. 12 <br/> 01-134 Warszawa <br/> Polska (PL) </content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_15"> <caption>Obywatelstwo:</caption> <content styleCode="Bold">polskie</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_16"> <caption>Wykształcenie:</caption> <content styleCode="Bold">średnie</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_17"> <caption>Stan cywilny:</caption> <content styleCode="Bold">żonaty</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_18"> <caption>Okres przebywania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na obszarze danej gminy:</caption> <content styleCode="Bold">na stałe</content> </paragraph> </text> <!-- Dane ojca --> <subject> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.132"/> <relatedSubject> <code code="NFTH" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="natural father"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> <censusTract>TERYT SIMC: 1417082</censusTract> <censusTract>TERYT TERC: 3989898</censusTract> <country>Polska</country> <country>PL</country> </addr> </relatedSubject> </subject> <!-- Obywatelstwo ojca --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.121"/> <code code="66476-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Country of citizenship"/> <text> <reference value="#OBS_15"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CS" code="PL"/> </observation> </entry> <!-- Wykształcenie ojca --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.117"/> <code code="276031006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Details of education (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_16"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="SR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5" displayName="średnie"/> </observation> </entry> <!-- Stan cywilny ojca --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.118"/> <code code="125680007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Marital status (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_17"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="MaritalStatus" displayName="Married"/> </observation> </entry> <!-- Okres przebywania ojca na terytorium RP --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.119"/> <code code="OPNTRPG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Okres przybywania na terenie RP w obszarze danej gminy"/> <text> <reference value="#OBS_18"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="NS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6" displayName="na stałe"/> </observation> </entry> </section> </component> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.116"/> <code code="10162-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of pregnancies Narrative"/> <title>Informacja o poprzednich ciążach i porodach</title> <text> <paragraph ID="OBS_19"> <caption>Data poprzedniego porodu:</caption> <content styleCode="Bold">2018-12-02 06:15</content> <br/> Żywotność dziecka: <content styleCode="Bold">dziecko żywe</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_20"> <caption>Ogółem urodzonych (żywych i martwych):</caption> <content styleCode="Bold">3</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_21"> <caption>W tym liczba kolejno żywo urodzonych:</caption> <content styleCode="Bold">3</content> </paragraph> </text> <!-- Dane poprzedniego porodu --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.122"/> <code code="272058002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="History of past delivery (situation)"/> <text> <reference value="#OBS_19"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Data poprzedniego porodu --> <effectiveTime value="20181202"/> <!-- Żywotność dziecka z poprzedniego porodu --> <value xsi:type="CD" code="281050002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Livebirth (finding)"/> </observation> </entry> <!-- Liczba wszystkich porodów --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.123"/> <code code="364325004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Parity finding (finding)"/> <text> <reference value="#OBS_20"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="3"/> </observation> </entry> <!-- Liczba żywych urodzeń --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.124"/> <code code="248991006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Number of live deliveries (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_21"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="3"/> </observation> </entry> </section> </component> </structuredBody> </component></ClinicalDocument>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:ClinicalDocument` |  | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCCLIN
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:typeId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@extension` |  | 1 … 1 | F | POCD_HD000040
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.33
`hl7:id` | II | 1 … 1 | R |  | (plCate)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 86807-5
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Death administrative information Document
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 00.80
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | KLAS_DOK_P1
`@displayName` | 1 … 1 | F | Karta zgonu
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | RKU
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | PolskieKlasyfikatoryHL7v3
`@displayName` | 1 … 1 | F | Rodzaj karty urodzenia
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCate)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.96 Rodzaj karty urodzenia (DYNAMICZNE)
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCate)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Karta urodzenia"
-lub-
zawartość elementu musi być "Karta martwego urodzenia"
`hl7:effectiveTime` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCate)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:confidentialityCode` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCate)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości (DYNAMICZNE)
| Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "x_BasicConfidentialityKind"
`hl7:languageCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCate)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości (DYNAMICZNE)
| Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "JezykDokumentu"
`hl7:setId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:versionNumber` | INT | 1 … 1 | M |  | (plCate)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 (DYNAMICZNE)
| Zawierać |
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3%"
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.4 (DYNAMICZNE)
| Zawierać |
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.4%"
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5 (DYNAMICZNE)
| Zawierać |
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5%"
`hl7:informant` |  |  | NP |  | (plCate)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 (DYNAMICZNE)
| Zawierać |
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6%"
`hl7:authenticator` |  |  | NP |  | (plCate)
`hl7:participant` |  |  | NP |  | (plCate)
`hl7:inFulfillmentOf` |  |  | NP |  | (plCate)
`hl7:documentationOf` |  |  | NP |  | (plCate)
Dołączony | 0 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7 (DYNAMICZNE)
| Zawierać |
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7%"
`hl7:componentOf` |  |  | NP |  | (plCate)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.97 [2] Treść dokumentu karty urodzenia (DYNAMICZNE)
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCate)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.97
`hl7:structuredBody` |  | 0 … 1 |  |  | (plCate)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 0 … * | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112 [3] Sekcja informacji o o ciąży i porodzie na karcie urodzenia (DYNAMICZNE) | (plCate)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … * | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.113 [3] Sekcja informacji o noworodku na karcie urodzenia (DYNAMICZNE) | (plCate)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.113']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … * | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.116 [3] Sekcja informacji o o poprzednich ciążach i porodach na karcie urodzenia (DYNAMICZNE) | (plCate)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.116']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39%"
| (plCate)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron report | rola | error |
| test | count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0 |
| Komunikat | Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text. |
| Zmienna let | Nazwa | versionLabel |
| Wartość | '1.3.2' |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:templateId[@root and @extension=$versionLabel])=1 |
| Komunikat | Nie występuje prawidłowe oznaczenie zgodności dokumentu z daną wersją wydania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | /processing-instruction('xml-stylesheet') = concat('href="CDA_PL_IG_',/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@extension]/@extension,'.xsl" type="text/xsl"') |
| Komunikat | Nieprawidłowe wskazanie transformaty generującej warstwę prezentacyjną dokumentu. |