Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja informacji o o ciąży i porodzie na karcie urodzenia

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2021‑05‑15
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2.2
Nazwa | plCdaBirthCertificateDeliveryAndBirthSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja informacji o o ciąży i porodzie na karcie urodzenia
Opis | Szablon struktury CDA dla sekcji informacji o o ciąży i porodzie na karcie urodzenia
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 2 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.97 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu karty urodzenia (1.3.2.2) | 2021‑05‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.33 |  | [1] Karta urodzenia (1.3.2.2) | 2021‑05‑15
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.114 | Ograniczanie | [4] Urodzenie dziecka żywego/martwego (1.3.2.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.112 | Ograniczanie | [4] Długość trwania ciązy (1.3.2.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112"/> <code code="57074-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Labor and delivery process Narrative"/> <title>Informacje o ciąży i porodzie</title> <text> <paragraph ID="OBS_1"> <caption>Data i godzina porodu:</caption> <content styleCode="Bold">2021-05-10 09:35</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_2"> <caption>Liczność porodu:</caption> <content styleCode="Bold">mnogi</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_3"> <caption>Kolejność urodzenia w porodzie mnogim:</caption> <content styleCode="Bold">2</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_4"> <caption>Rodzaj miejsca porodu:</caption> <content styleCode="Bold">szpital</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_5"> <caption>Adres miejsca porodu:</caption> <content styleCode="Bold"> <br/> Żelazna 90 <br/> 01-004 Warszawa <br/> </content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_6"> <caption>Czas trwania ciąży:</caption> <content styleCode="Bold">39 ukończonych tygodni</content> </paragraph> </text> <entry> <!-- Poród dziecka żywego --> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.114"/> <code code="281050002" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Livebirth (finding)"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Data i godzina urodzenia dziecka --> <effectiveTime> <low value="202105201500"/> </effectiveTime> <!-- Miejsce porodu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.116"/> <code code="169812000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Place of birth (observable entity)"> <translation code="PWOM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Poród w określonym miejscu"/> </code> <text> <reference value="#OBS_5"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="AD"> <postalCode>01-004</postalCode> <city>Warszawa</city> <streetName>Żelazna 59</streetName> <houseNumber>90</houseNumber> <censusTract>TERYT SIMC: 1417082</censusTract> <censusTract>TERYT TERC: 3989898</censusTract> </value> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.105"/> <code code="RMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Rodzaj miejsca porodu"/> <text> <reference value="#OBS_4"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.4" displayName="szpital"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entryRelationship> <!-- Liczność porodu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.109"/> <code code="45384004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Multiple birth (finding)"/> <negationInd value="false"/> <text> <reference value="#OBS_2"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> <!-- Kolejność urodzenia w porodzie mnogim --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.120"/> <code code="722250005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Multiple birth order (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_3"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <!-- Okres trwania ciąży --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.112"/> <code code="412726003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Length of gestation at birth (observable entity)"/> <text> <reference value="#OBS_6"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="39" unit="wk"/> </value> </observation> </entry></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.112
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 57074-7
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Labor and delivery process Narrative
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Informacje o ciąży i porodzie"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.114 [4] Urodzenie dziecka żywego/martwego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.114']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.112 [4] Długość trwania ciązy (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.112']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP