Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Stwierdzenie zgonu/znalezienie zwłok

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.98 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2021‑05‑15
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2.2
Nazwa | plCdaDeathAssertionEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Stwierdzenie zgonu/znalezienie zwłok
Opis | Szablon CDA dla stwierdzenia zgonu / znalezienia zwłok
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.98
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 3 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.107 | Ograniczanie | [3] Sekcja stwierdzenia zgonu na karcie zgonu (1.3.2.2) | 2021‑05‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.96 |  | [2] Treść dokumentu karty zgonu (1.3.2.2) | 2021‑05‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.32 |  | [1] Karta zgonu (1.3.2.2) | 2021‑05‑15
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.99 | Ograniczanie | [4] Osoba stwierdzająca zgon (1.3.2.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.100 | Ograniczanie | [4] Przyczyna zgonu (1.3.2.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.104 | Ograniczanie | [4] Zgon/znalezienie zwłok w określonym miejscu (1.3.2.2) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <!-- Adaptacja szablonu DeceasedObservation z CCDA--> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.98"/> <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Data i godzina stwierdzenia zgonu --> <effectiveTime> <low value="202105201500"/> </effectiveTime> <value xsi:type="CD" code="419099009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Dead (finding)"/> <!-- Osoba stwierdzająca zgon --> <performer typeCode="PRF"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.99"/> <time value="20210520"/> <assignedEntity> <id extension="6677213" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="false"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>lek.</prefix> <given>Adam</given> <family>Kowalski</family> </name> </assignedPerson> </assignedEntity> </performer> <!-- Przyczyna zgonu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.100"/> <id extension="1234568" root="1.2.3.4.5.6.8"/> <code code="184305005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Cause of death"/> <text> <reference value="#OBS_4"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Bezpośrednia przyczyna zgonu --> <value xsi:type="CD" code="E84.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zwłóknienie wielotorbielowate z objawami płucnymi [postać płucna]"/> <!-- Wyjściowa (pierwotna) przyczyna zgonu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.101"/> <code code="68343-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Primary cause of death"/> <text> <reference value="#OBS_5"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="E84.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zwłóknienie wielotorbielowate z objawami płucnymi [postać płucna]"/> </observation> </entryRelationship> <!-- Wtórna przyczyna zgonu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.102"/> <code code="68345-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Secondary cause of death"/> <text> <reference value="#OBS_6"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="J15.8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zapalenie płuc wywołane innymi bakteriami"/> <!-- Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.129"/> <code code="POMWPZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem"/> <text> <reference value="#OBS_11"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="2" unit="wk"/> </value> </observation> </entryRelationship> </observation> </entryRelationship> <!-- Przyczyna zgonu z powodu choroby zakaźnej --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.107"/> <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Diagnosis interpretation"/> <negationInd value="true"/> <text> <reference value="#OBS_7"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="40733004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Infectious disease"/> </observation> </entryRelationship> <!-- Przyczyna zgonu uwzględnia wynik sekcji zwłok --> <entryRelationship typeCode="REFR"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.108"/> <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Diagnosis interpretation"> <quelifier code="5605004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Autopsy diagnosis"/> </code> <negationInd value="false"/> <text> <reference value="#OBS_9"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entryRelationship> <!-- Miejsce i rodzaj miejsca zgonu --> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.104"/> <code code="313384009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Place of death (observable entity)"> <translation code="SZWOM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Stwierdzenie zgonu w określonym miejscu"/> </code> <text> <reference value="#OBS_2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="AD"> <city>Warszawa</city> <censusTract>TERYT SIMC: 1417082</censusTract> <censusTract>TERYT TERC: 3989898</censusTract> </value> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.105"/> <code code="RMZZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Rodzaj miejsca zgonu / znalezienia zwłok"/> <text> <reference value="#OBS_3"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.4" displayName="szpital"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entryRelationship> </observation></entry>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.98
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ASSERTION
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4
Dołączony |  |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 (DYNAMICZNE)
| Zawierać |
| Błąd: Nie można odnaleźć szablonu "2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3%"
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:low` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@value` | ts | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.93 Stwierdzenie zgonu (DYNAMICZNE)
`hl7:performer` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.99 [4] Osoba stwierdzająca zgon (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [@typeCode='PRF'] [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.99']]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | PRF
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.100 [4] Przyczyna zgonu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.100']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.104 [4] Zgon/znalezienie zwłok w określonym miejscu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.104']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP